¿Qué
es el virus zika?
El zika es una enfermedad causada por el virus del zika, que
se propaga a los seres humanos principalmente por los mosquitos del género Aedes infectados. El virus del zika está muy
relacionado con el dengue, la fiebre amarilla, la encefalitis japonesa y los
virus del Nilo occidental.
¿Cómo puede
transmitirse el virus Zika, aparte de la picadura de los mosquitos?
Aunque el virus del zika se
transmite principalmente por la picadura de mosquitos del género Aedesinfectados,
hay otras vías de transmisión:
·
Maternofetal
- Intrauterina
- Perinatal
·
Otras
- Transfusión
de sangre
- Exposición
de laboratorio
- Trasplante
de órgano o tejido
·
Transmisión
sexual
¿De dónde procede el virus Zika?
En 1947 se detectó el
virus del zika por primera vez en un mono en Uganda. Hasta 2007 solo se habían
registrado casos esporádicos de enfermedad en el ser humano en África y en el
Sureste de Asia, aunque es probable que hubiera más casos sin registrar. En
2007 se detectó el primer brote epidémico de zika en la isla de Yap (Estados
Federados de Micronesia). Más adelante hubo otro brote epidémico en la
Polinesia francesa en 2013-2014, con más de 28.000 sospechas de infección por
virus del zika.
El primer caso de
zika en el continente americano se detectó en Brasil en 2015. Desde entonces,
el virus se ha propagado, y en la actualidad están produciéndose brotes
epidémicos en muchos países y territorios en el continente americano,
incluyendo Puerto Rico y las Islas Vírgenes estadounidenses.
¿Cuáles son los síntomas y el diagnóstico del Zika?
Aproximadamente 1 de cada 5 personas infectadas
por el virus del zika desarrolla la enfermedad. En las personas sintomáticas,
los síntomas son por lo general leves y autolimitados. Por esta razón, la
mayoría de las personas no se da cuenta de que están infectadas.
Los síntomas más
frecuentes causados por el virus del zika son fiebre, erupción cutánea, dolor
articular o conjuntivitis. Los síntomas empiezan habitualmente 2-7 días después
de la picadura de un mosquito infectado. Es poco frecuente una enfermedad grave
con necesidad de ingreso hospitalario. Las muertes causadas por zika son
infrecuentes.
El virus del zika
permanece habitualmente alrededor de una semana en la sangre de una persona
infectada, pero an algunas personas permanece más tiempo. Durante la semana
siguiente a la aparición de los síntomas, la enfermedad por el virus del zika
puede diagnosticarse en muchos pacientes mediante reacción en cadena de la
polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) en el suero.
En la actualidad no
existe vacuna ni medicación para prevenir ni para tratar la infección por el
virus del zika. Tampoco hay pruebas diagnósticas comercializadas para la
enfermedad por el virus del Zika.
Recomendaciones para embarazadas
que planean viajar a una región con transmisión del virus del Zika.
·
Aconsejar
a la embarazada:
- Retrasar
el viaje a zonas en las que la transmisión del virus del zika está activa
- Cumplir
estrictamente las medidas para evitar la picadura de mosquitos
Recomendaciones para embarazadas
que han viajado a una región con transmisión del virus del Zika.
·
Preguntar
por todos los viajes recientes
·
Evaluar y
realizar pruebas diagnósticas a las embarazadas que han viajado a una región en
la que la transmisión del virus del zika está activa, de acuerdo con la CDC
Interim Guidance.
¿Cómo tratar a las embarazadas con
diagnóstico de enfermedad por virus del zika?
·
No hay
tratamiento antiviral específico para la enfermedad por virus del zika
·
El
tratamiento es sintomático generalmente y consiste en reposo, fluidoterapia,
analgésicos y antipiréticos
·
En una
mujer embarazada con pruebas de laboratorio indicativas de presencia del virus
del zika en el suero o en el líquido amniótico, deben realizarse ecografías
periódicas cada 3-4 semanas para seguimiento de la anatomía y del crecimiento
fetal. Se recomienda derivar a la embarazada a un especialsta en medicina
maternofetal o en enfermedades infecciosas con experiencia en tratamiento
durante el embarazo.
¿Qué
puedes hacer las personas para evitar la infección por el virus Zika?
No hay vacuna para prevenir ni
medicamento para tratar el zika. Por tanto, hay que informar bien a las
personas que viajan a regiones endémicas. La mejor manera de prevenir la
propagación de la enfermedad por los mosquitos es cumplir las recomendaciones siguientes.
Recomendaciones para mujeres y
hombres adultos.
·
Llevar
camisas y pantalones de manga larga.
·
Permanecer
en zonas con aire acondicionado o con rejillas protectoras en ventanas y
puertas para mantener los mosquitos en el exterior.
·
Dormir
con mosquitera si no es posible hacerlo en habitaciones con temperatura
regulada o con rejillas protectoras o si se duerme en el exterior.
Uso de repelentes de insectos.
Si se utilizan de manera
apropiada, los repelentes de insectos son seguros y efectivos en mujeres
embarazadas y en periodo de lactancia. Puede consultar en internet una lista de
productos registrados por la EPA (Enviromental Protection Agency por sus siglas
en inglés).
·
Siempre
hay que cumplir las instrucciones en la etiqueta del producto.
·
Debe reaplicarse
el repelente de insceto según las instrucciones.
·
No
aplicar repelente sobre la piel bajo la ropa.
·
Si además
está usando un protector solar, aplique el protector solar antes de aplicar el
repelente de insectos.
Si tiene un bebé o un niño
·
No use repelentes
de insectos en los bebés menores de 2 meses de edad.
·
Ponga al
niño prendas de vestir que le cubran las extremidades superiores y las
inferiores o
·
Cubra la
cuna, el carrito y la silla de bebé con una mosquitera.
·
No
aplique repelente de insectos en las manos, los ojos, la boca ni en la piel
dañada o irritada de un niño.
·
Adultos:
aplique el repelente de insectos en sus manos y después aplíquelo en la cara
del niño.
Tratar la ropa y los utensilios
con permetrina o comprar artículos tratados con permetrina.
·
La ropa
tratada sigue siendo protectora después de varios lavados. Consulte la
información sobre el producto para saber cuánto dura la protección.
·
Si trata
usted mismo los utensilios, siga con meticulosidad las instrucciones del
producto.
·
NO
utilice productos de permetrina directamente sobre la piel. Están diseñados
para tratar la ropa.
¿Produce defectos congénitos la infección de las embarazadas por el
virus Zika?
Se han comunicado muchos casos
de microcefalia y de otras complicaciones relacionadas con el
embarazo en bebés de madres infectadas por el virus del zika durante el
embarazo. El conocimiento del vínculo entre el virus del zika y estas
complicaciones está avanzando, pero hasta saber más, los CDC recomiendan
precauciones especiales en los grupos siguientes:
·
Mujeres
embarazadas (en cualquier trimestre)
- Aconsejar
a la embarazada que retrase el viaje a cualquier región en la que la
transmisión del virus del zika esté activa.
- Si
la mujer embarazada tiene que viajar a una de estas regiones, recomendar
que cumpla de manera estricta las medidas para evitar las picaduras
de mosquito durante el viaje.
- Si
una mujer tiene una pareja masculina que vive o ha viajado a una región
con propagación del virus del zika, debe recomendarle que mantenga la
abstinencia sexual o que utilice preservativo siempre y de manera apropiada
durante todo el embarazo.
·
Mujeres
que están intentado quedar embarazadas
- Hable
con estas mujeres de sus planes para quedar embarazadas y del riesgo de
infección por virus del zika.
- Recomiende
a las mujeres y a sus parejas masculinas que cumplan de manera estricta
las medidas para evitar las picaduras de mosquito durante el viaje.
Tratamiento
No
hay tratamiento antiviral específico para la enfermedad por virus del zika. El
tratamiento es sintomático por lo general y puede consistir en reposo,
fluidoterapia, analgésicos y antipiréticos. En los pacientes con sospecha de
infección por virus del zika debe realizarse también una evaluación de una
posible infección por virus dengue o chikungunya porque la distribución
geográfica y los síntomas son parecidos. Debe evitarse la aspirina y otros
antinflamatorios no esteroides (AINE) hasta descartar el dengue, para disminuir
el riesgo de hemorragia. Las personas infectadas con virus del zika,
chikungunya o dengue deben protegerse de la exposición adicional a los mosquitos
durante los primeros días de enfermedad para evitar que otros mosquitos se
infecten y para bajar el riesgo de transmisión local.
Diagnóstico y declaración de la
enfermedad.
El diagnóstico
preliminar se basa en las características clínicas del paciente, lugares y
fechas de viaje, y actividades. El diagnóstico de laboratorio se realiza
generalmente mediante análisis séricos o plasmáticos para detectar virus, ácido
nucleico del virus o inmunoglobulina M y anticuerpos neutralizantes específicos
del virus.
La enfermedad por
virus del zika es de declaración obligatoria nacional porque está causada por
arbovirus.
Los profesionales
sanitarios deben comunicar los casos sospechosos al departamento de salud local
o nacional para facilitar el diagnóstico y disminuir el riesgo de transmisión
local. Los departamentos de salud locales o nacionales deben comunicar a los
CDC los casos confirmados mediante pruebas de laboratorio a través de ArboNET,
el sistema nacional de vigilancia de las enfermedades por arbovirus.
¿Qué están haciendo los CDC contra el Zika?
Los CDC tienen conocimiento del
zika desde hace tiempo y han estado preparándose para su posible llegada a
Estados Unidos. Han asesorado a laboratorios de muchos países para realizar
pruebas de laboratorio para el chikingunya y el dengue. Esta preparación hace
que estos laboratorios estén capacitados para realizar pruebas para el zika.
Los CDC están trabajando con
organismos de salud pública internacionales y con servicios nacionales de salud
para:
·
Avisar a
los profesionales sanitarios y a la población general sobre el zika
·
Publicar
consejos sobre viajes y otras recomendaciones relacionadas con viajes
·
Proporcionar
pruebas diagnósticas a los laboratorios de salud nacionales y
·
Detectar
y comunicar los casos, lo que puede ayudar a prevenir una propagación adicional
La llegada del virus del zika al continente
americano demuestra los riesgos que plantean este y otros virus exóticos. Los
planes de seguridad sanitaria de los CDC están ideados para hacer un
seguimiento efectivo de la enfermedad, preparar a los laboratorios diagnósticos
y apoyar programas de control de mosquitos tanto en Estados Unidos como en el
resto del mundo.
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